מטופל בן 39 הגיע למרכז הרפואי בני ציון בחיפה לתיקון בקע מפשעתי אלקטיבי. במהלך הפעולה הרפואית, אובחנה אצלו נוכחות גדולה של מוצין, שמתאים לסרטן ממקור תוספתן (PMP). לפיכך, בוצעה סריקה של כל חלל הבטן, ונמצא כי המטופל סובל ממצב נדיר הנקרא פסאודומיקסומה פריטונאי – גידול נדיר בתוספתן שגרם להפרשת כמות גדולה של מוצין לחלל הבטן.
מהמרכז הרפואי בני ציון נמסר כי, מצב זה עלול לגרום להידבקויות קשות בחלל הבטן, לחסימות מעיים חוזרות וכן לצורך בניתוחים חוזרים, מה שעלול להוביל לתוצאות הרסניות.
ד"ר וויאם ואכד, כירורג מומחה, מנהל מרפאת הפרוקטולוגיה והאחראי על תחום ניתוחי הקולון והפרוקטולוגיה במרכז הרפואי בני ציון, שביצע את הניתוח, מסביר: "בכניסה לתיקון הבקע המפשעתי-אלקטיבי, הבחנו בנוכחות גדולה של מוצין שזה מתאים לסרטן ממקור תוספתן (PMP). הגידול הוסר בניתוח חדשני וראשון מסוגו שבוצע במרכז הרפואי בני ציון, וכלל שילוב של כריתה נרחבת וכימותרפיה מחוממת לטיפול במצבים נדירים של מחלה מפושטת בחלל הבטן. הניתוח משלב כריתה מרבית של הגידול הראשוני וכל האיברים המעורבים במחלה (CRS), יחד עם הזלפה של תרופה כימותרפית מחוממת ישירות לחלל הבטן (HIPEC) ".
ד"ר ואכד חזר לפני כשלושה חודשים מהשתלמות של שנה באחד המרכזים המובילים באירופה בתחום זה בפיזה, איטליה, בהנחייתו של פרופ' ליפוליס.
ד"ר ואכד מוסיף: "הניתוח בוצע בגישה פתוחה ונמשך כ-12 שעות, ובמהלכו נכרתו התוספתן, המעי הגס הימני, כיס המרה, האומנטום, כל הפריטאוניאום הפריאטלי של דופן הבטן הסרעפות והאגן, הרקטום והטחול. לאחר מכן, הוזלפה תרופה כימותרפית מיוחדת למקרים אלה, המחוממת בטמפרטורה של 42 מעלות לחלל הבטן במשך שעה וחצי, תוך שימוש במערכת מתקדמת של חברת LEVANT PERFORMER HT. המנותח, הועבר לאחר הניתוח להשגחה צמודה במחלקת טיפול נמרץ במרכז הרפואי בני ציון למשך 48 שעות ובהמשך, הועבר למחלקה הכירורגית במרכז הרפואי להמשך טיפול והשגחה".
ד"ר ואכד מסכם: "הניתוח עבר בהצלחה רבה, ללא אירועים חריגים. המטופל חזר לאכול ולשתות כרגיל ושוחרר לביתו במצב טוב שמונה ימים לאחר הניתוח. אני שמח שהצלחנו לבצע ניתוח מורכב ומתקדם זה לראשונה במרכז הרפואי בני ציון. ניתוח זה מציע תקווה חדשה לחולים הסובלים ממצבים נדירים ומתקדמים של מחלה מפושטת בחלל הבטן".
ניתוח CRS+HIPEC נחשב לאחד הטיפולים היעילים ביותר במצבים של מחלה מפושטת בחלל הבטן. הוא יעיל במקרים של גידולים בתוספתן, שחלות (מפוזר לחלל הבטן), קיבה ומעי גס שמפוזרים לחלל הבטן ללא פיזור לריאות ולכבד. בנוסף, הטיפול יעיל למזותיליומה של חלל הבטן. שילוב הכריתה המוחלטת של המחלה עם הכימותרפיה המחוממת ישירות לחלל הבטן מאפשר להרוס את שאריות תאי המחלה ולשפר משמעותית את סיכויי ההישרדות של החולים.
בישראל, מבוצעים כ-100 ניתוחים מסוג זה בשנה, בעיקר במרכזים הרפואיים הגדולים במרכז הארץ. המרכז הרפואי בני ציון מצטרף כעת למערך המצומצם של בתי החולים המבצעים ניתוח זה, ומאפשר גישה רחבה יותר למטופלים הזקוקים לטיפול ייחודי זה.
